Toxocariasis in children attending a Public Health Service Pneumology Unit in Paraná State, Brazil / Toxocaríase em crianças atendidas em Unidade de Pneumologia do Serviço de Saúde Pública, Paraná, Brasil

The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) is the most widely used tool to detect anti-Toxocara IgG antibodies for both serodiagnostic and seroepidemiological surveys on human toxocariasis. In the last eight years a high prevalence of toxocariasis (32.2-56.0%) has been reported in children attending public health units from municipalities in the state of Paraná, Brazil. Therefore, the aim of this work was to compare the frequency found among the general child population with that of children attending a public pneumology service in Maringá, Paraná, Brazil and describe the laboratorial, clinical and epidemiological findings. The research was conducted at the Consórcio Público Intermunicipal de Saúde do Setentrião Paranaense (CISAMUSEP) from July 2009 to July 2010 among children aged between one and 15 years. From a total of 167 children studied, only 4.2% (7/167) tested positive for anti-Toxocara spp. IgG antibodies and presented mild eosinophilia (2/7), increased serum IgE levels (6/7) and a positive allergy test for mites (5/7). The presence of pets (dogs or cats) at home did not correlate with the seroprevalence. In conclusion, cases of toxocariasis involving the respiratory tract are rare in children attending a public health pneumology unit in the northwestern region of Paraná State, despite the high prevalence of this type of toxocariasis among the infantile population attending Basic Health Units in the same geographical area.

O teste imunoenzimático (ELISA) constitui a ferramenta mais utilizada no diagnóstico individual da toxocaríase humana e/ou em inquéritos soroepidemiológicos para pesquisa de anticorpos IgG anti-Toxocara spp. Tendo em vista a elevada freqüência da toxocaríase (32,2% e 56,0%) observada em crianças atendidas em Unidades Básicas de Saúde de municípios do noroeste do Paraná, durante pesquisas realizadas ao longo dos últimos oito anos, o objetivo deste trabalho foi comparar estas frequências em crianças encaminhadas a uma unidade de Pneumologia do serviço de saúde pública da cidade de Maringá, noroeste do Estado do Paraná, Brasil e descrever os achados laboratoriais, clínicos e epidemiológicos das crianças soropositivas. A pesquisa foi realizada no Centro de Especialidades Regional - CISAMUSEP - entre julho de 2009 a julho de 2010, em crianças com idade entre um e 15 anos. De 167 crianças investigadas, sete (4,2%) apresentaram anticorpos IgG anti-Toxocara spp. Entre elas, duas (1,2%) crianças soropositivas apresentaram eosinofilia (baixos níveis), seis mostraram níveis elevados de IgE e cinco, teste alérgico positivo, principalmente para ácaros. Concluindo, no noroeste do estado do Paraná foram observados raros casos de crianças com toxocaríase envolvendo o trato respiratório e que foram atendidas por serviços públicos de Pneumologia ainda que na região estudada tenha sido observada elevada prevalência de toxocaríase em crianças assistidas pelas Unidades Básicas de Saúde (BHU).

Neuronal changes caused by Trypanosoma cruzi: an experimental model

Define an experimental model by evaluating quantitative and morphometric changes in myenteric neurons of the colon of mice infected with Trypanosoma cruzi. Twenty-eight Swiss male mice were distributed into groups: control (CG, n=9) and inoculated with 100 (IG100, n=9) and 1000 (IG1000, n=10) blood trypomastigotes, Y strain-T. cruzi II. Parasitemia was evaluated from 3-25 days post inoculation (dpi) with parasites peak of 7.7 × 10(6) and 8.4 × 10(6) trypomastigotes/mL at 8th dpi (p>0.05) in IG100 and IG1000, respectively. Chronic phase of the infection was obtained with two doses of 100mg/Kg/weight and one dose of 250mg/Kg/weight of Benznidazole on 11, 16 and 18 dpi. Three animals from each group were euthanized at 18, 30 and 75 dpi. The colon was stained with Giemsa. The quantitative and morphometric analysis of neurons revealed that the infection caused a decrease of neuronal density on 30th dpi (p<0.05) and 75 dpi (p<0.05) in IG100 and IG1000. Infection caused death and neuronal hypertrophy in the 75th dpi in IG100 and IG1000 (p<0.05, p<0.01). The changes observed in myenteric neurons were directly related to the inoculate and the time of infection.

Definir um modelo experimental de avaliação de alterações quantitativas e morfométricas nos neurônios mientéricos do cólon de camundongos infectados pelo Trypanosoma cruzi. Vinte e oito camundongos Swiss machos foram distribuídos nos grupos: controle (GC, n=9) e infectados com 100 (IG100, n=9) e 1000 (IG1000, n=10) tripomastigotas sanguíneos, cepa Y-T. cruzi II. A parasitemia foi avaliada 3-25 dias pós inoculação (dpi), com pico de parasitos de 7,7 × 10(6) e 8,4 × 10(6) tripomastigotas/mL no 8º dpi (p>0,05) em IG100 e IG1000, respectivamente. A fase crônica da infecção foi obtida com duas doses de 100mg/Kg/weight e uma dose de 250mg/Kg/ weight do benznidazol, em 11, 16 e 18 dpi. Três animais de cada grupo foram sacrificados aos 18, 30 e 75 dpi. O cólon foi corado com Giemsa. A análise quantitativa e morfométrica de neurônios revelou que a infecção causou uma diminuição da densidade neuronal no 30º dpi (p<0,05) e 75 dpi (p<0,05) em IG100 e IG1000. A infecção causou morte e hipertrofia neuronal no 75º dpi em IG100 e IG1000 (p<0,05, p<0,01). As alterações observadas nos neurônios mientéricos foram diretamente relacionadas ao inóculo e tempo de infecção.

Serological, clinical and epidemiological evaluation of toxocariasis in urban areas of south Brazil / Avaliação sorológica, clínica e epidemiológica da toxocaríase em áreas urbanas do sul do Brasil

Toxocariasis is a worldwide public-health problem that poses major risks to children who may accidentally ingest embryonated eggs of Toxocara. The objectives of this study were to investigate the occurrence of anti-Toxocara spp. antibodies in children and adolescents and the variables that may be involved, as well as environmental contamination by Toxocara spp. eggs, in urban recreation areas of north central mesoregion, Paraná State, Brazil. From June 2005 to March 2007. a total of 376 blood samples were collected by the Public Health Service from children and adolescents one to 12 years old, of both genders. Samples were analyzed by the indirect ELISA method for detection of anti-Toxocara antibodies. Serum samples were previously absorbed with Ascaris suum antigens, and considered positive with a reagent reactivity index >1. Soil samples from all of the public squares and schools located in the four evaluated municipalities that had sand surfaces (n = 19) or lawns (n = 15) were analyzed. Of the 376 serum samples, 194 (51.6 percent) were positive. The seroprevalence rate was substantially higher among children aging one to five years (p = 0.001) and six to eight years (p = 0.022). The clinical signs and symptoms investigated did not show a statistical difference between seropositive and seronegative individuals (p > 0.05). In 76.5 percent of the investigated recreation places, eggs of Toxocara were detected in at least one of the five collected samples. Recreation areas from public schools were 2.8 times more contaminated than from public squares. It is important to institute educational programs to inform families and educators, as well as to improve sanitary control of animals and cleaning of the areas intended for recreation in order to prevent toxocariasis.

A toxocaríase é um problema de saúde pública mundial, com maior risco para crianças que podem, acidentalmente, ingerir ovos embrionados de Toxocara spp.. Os objetivos deste estudo foram avaliar a ocorrência de anticorpos anti-Toxocara spp. em crianças e adolecentes e as variáveis que podem estar envolvidas, bem como a contaminação ambiental por ovos de Toxocara spp., em locais de recreação, em áreas urbanas da mesorregião norte central, Paraná, Brasil. De junho de 2005 a março de 2007 foram coletadas 376 amostras de sangue de crianças e adolescentes de um a doze anos, de ambos os sexos, atendidas pelo Sistema Único de Saúde. As amostras foram analisadas pelo método de ELISA indireto para detecção de IgG anti-Toxocara e previamente absorvidas com antígeno de Ascaris suum. Foram consideradas reagentes as amostras com índice de reatividade > 1. A análise das amostras de areias (n = 19) e gramados (n = 15) de cada município foi realizada em todas as praças e escolas públicas. Das 376 amostras de soro, 194 (51,6 por cento) foram positivas. A taxa de soroprevalência foi substancialmente mais elevada entre as crianças na faixa etária de até um a cinco (p = 0.001) e de seis a oito anos de idade (p = 0,022). Os sinais e sintomas clínicos investigados não mostraram diferenças estatísticas entre soropositivos e soronegativos (p > 0,05). Em 76,5 por cento dos locais de recreação investigados, ovos de Toxocara foram detectados em pelo menos uma das cinco amostras. Os locais de recreação das escolas públicas estavam 2,8 vezes mais contaminados do que as praças. É importante a realização de programas educativos junto às famílias e educadores, o controle sanitário de animais e a higienização dos locais destinados à recreação para prevenção da toxocaríase.

Reação em cadeia da polimerase (PCR) no diagnóstico da infecção pelo Trypanosoma cruzi em camundongos / Polymerase chain reaction (PCR) for Trypanosoma cruzi infection diagnosis in mice

O objetivo do estudo foi avaliar o desempenho da reação em cadeia da polimerase (PCR) para detectar o DNA de Trypanosoma cruzi no sangue de camundongos infectados com clones do protozoário pertencentes aos genótipos 19, 20 (T. cruzi I), 39 e 32 (T. cruzi II), comparando-o com o exame de sangue a fresco (ESF), a hemocultura (HC) e o teste imunoenzimático (ELISA). Foram analisadasamostras de sangue de camundongos BALB/c experimentalmente infectados com 20 clones. A positividade da PCR foi significativamente superior à das demais técnicas estudadas e a seguinte ordem de positividade foi observada: PCR (100,00) > ELISA(94,44) > HC (78,86) > ESF (73,28). Ao contrário da ELISA, HC e ESF, a positividade da PCR não variou de acordo com o genótipo. Esses dados mostram o potencial da técnica da PCR para o diagnóstico da doença de Chagas.